[诊断]三、重型肝炎并发感染：常见误诊分析

重型肝炎患者由于机体免疫功能低下，容易并发细菌或真菌感染。感染常使病情迅速恶化。对于原发性腹膜炎、呼吸道感染、胆道感染及败血症等，根据其相应的临床特点，一般诊断比较容易。诊断原发性腹膜炎的依据包括：①重型肝炎病人出现发热、腹痛及腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征。重型肝炎伴有明显低蛋白血症、消化道出血或昏迷，或已有肠道、胆道、肺部、泌尿道感染，或在用糖皮质激素治疗中，突然出现腹水或病情加重者，均应警惕原发性腹膜炎的可能。重型肝炎患者如有下列情况之一，均应及时进行真菌检查：①不明原因的发热，外周血白细胞增高。重型肝炎患者发现真菌如能排除污染，即使无症状与体征，均可酌情考虑抗真菌治疗。