[病例]第四节 双心室肥大

患者女性， 69岁，胸闷气促30年，加重2个月。超声心动图示：风湿性心脏病，二尖瓣、三尖瓣重度关闭不全，全心增大，中度肺动脉高压。多数情况下，因为左、右心室除极向量可互相抵消，即使是明显的双侧心室肥大，心电图上也并不多见典型的双侧心室肥大的图形。呈现正常或大致正常心电图:双侧心室肥大的除极向量互相中和抵消以后, QRS电轴、电压、波形呈现正常化，或仅有QRS时限轻度增宽， ST段下降及T波改变。上述心电图变化可以作为诊断双侧心室肥大的依据，但心电图在诊断心室肥大方面有一定的局限性，故应结合临床资料、超声心动图等作出正确诊断。