病例39 寻常型天疱疮（仅有口腔损害）

病史2年前开始反复口腔溃疡， 3～4个月发作1次，每次1～2个，约10天可愈。1个月前复发加重，图4 - 1 - 39 A .左颊黏膜见不规则、界限清楚的鲜红色糜烂面，表面假膜少，周围黏膜色正常.检查下唇内侧、左颊、舌腹前份及上下颌牙牙龈黏膜可见多处大小不等不规则糜烂，有少许黄白色假膜覆盖，糜烂面边界清楚，周围黏膜无明显炎性反应。2 .切取外观正常黏膜组织活检常规HE染色检查显示上皮内疱，符合寻常型天疱疮。糜烂病损局限后，可应用曲安奈德注射液与注射用水或2%移多卡因等量混匀后多点小剂量注射于糜烂病损基底面。若病情控制不佳，需加大泼尼松剂量，可建议于皮肤科住院治疗。