[述评] 坏死性涎腺化生

坏死性涎腺化生（ necrotizing sialometaplasia ， NS ）是一种发生在涎腺的非肿瘤性并有自愈倾向的良性病变。主要病理改变为小涎腺及邻近组织局部缺血而发生的坏死性炎症［ 1 ］ 。NS病理特点主要包括：溃疡周围的黏膜上皮呈假上皮瘤样增生，涎腺导管和腺泡有广泛的鳞状上皮化生，腺小叶坏死但仍保留其基本形态，黏液外漏形成黏液池，可有继发炎症［ 1 ］ 。因该病具有自限性，支持治疗和止痛抗菌等对症治疗即可。但当NS与恶性肿瘤（如腺样囊性癌）并存时［ 12 ］ ，情况就更加复杂难辨，活检和手术部位范围的确定变得极其关键，既要选准活检部位，防止漏诊恶性病变。这时就主要依靠术中冷冻切片检查，并注意定期随访观察。