[病例]8﹒重型柯萨奇病毒性肝炎31例

某院1997年3月～1999年12月共收治Cox V感染重型肝炎31例。5例为急性重型肝炎、26例为亚急性重型肝炎，其中6例曾患过甲型肝炎。实验室及影像检查：发病后3～5天查Cox VB‐Ig M均（＋），而甲～戊肝炎标志均（－），总胆红素均超过171 μ mol／L，其中酶胆分离23例，ALT／AST倒置18例。临床体会：病毒性肝炎以甲～庚型病毒肝炎多见，但亦可发生于巨细胞病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒和柯萨奇病毒感染，应注意鉴别，其临床表现相似，应以血清免疫学检查为诊断基础。Cox VB感染肝炎重症型并不少见，少数急性型进展快、凶险、预后差，昏迷之例可源于肝性脑病亦可因病毒性脑炎，5例急重例均10日内死亡。