[病例]20：ⅠB期腺癌手术化疗后脑转移

患者以“检查发现左肺占位病变2天”为主诉入院。病来患者无发热，无咳嗽咳痰，无胸痛、气促，体重变化不明显。CT引导下经皮肺活检检查，病理汇报：肺腺癌（图.图1左肺下叶背段可见一类圆形软组织密度影,大小约为2.5cm × 2.4cm ,边缘模糊,有毛刺,相邻胸膜牵拉,纵隔未见肿大淋巴结。图3 （肺）腺癌（高、中分化） ,侵及脏层胸膜.术后18个月复查CEA逐次升高，行颅脑MR示脑转移，行全脑放射治疗20次，其后间断行CIK生物治疗3周期，近期复查无复发及转移。各组淋巴结均阴性，虽然做了左下叶切除，但病理已进入浸润期，预后较早出现脑转移，也属可能。如有条件允许术后及早行EGFR突变基因检测，如为阳性，可以将EGFR TKI作为二线用药，也可选择。