[病例]28：ⅢA N2浸润性肺腺癌

患者以“咳嗽伴咯血半个月”为主诉于2013年4月17日入院，该患者于入院半个月前无明确诱因出现咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，咳痰带新鲜血丝，无发冷及发热，无胸痛，未予特殊治疗，就诊于我胸外科门诊。患者病来饮食及二便正常，体重无变化。图2纤维支气管镜:隆突锐利,右肺中叶管口见血性积液,右肺中叶内侧段管口见肿物堵塞,黏膜欠光滑,表面充血较重,余各级气管、支气管管腔通畅,未见异常。此项检查对气管—隆突—左右主支气管-叶、段及某些亚段属可视范围，对病变组织学诊断意义重大。从呼吸道症状分析，高度怀疑又无影像学占位性病变者（ Tx ） ，也可作为选择性检查之一。2 .建议完善免疫组化进一步分型及术后EGFR基因突变检测。