[病例]27：早期黏液型浸润性腺癌

患者以“咳嗽带血1个月，发现肺内占位2周”为主诉入院。患者2012年4月始出现咳白痰带血丝，咳痰费力，伴胸背部疼痛。无呼吸困难，无发热，就诊于当地医院，行胸部CT提示右肺上叶占位，并于当地医院行肿物穿刺活检，提示良性病变（无病理回报单） 。入我院肿瘤科，行PET/CT提示右肺上叶占位， FDG代谢水平增高，恶性待除外。病来患者无发热，无胸闷气短，体重变化不明显。可能由非典型腺瘤样增生（ AAH ） →原位腺癌（ AiS ） →进一步发展成微浸润性腺癌（ MiA ） →浸润性腺癌。如为此类型中少见的“黏液型” ，则易呈多中心生长，术后应行K-ras基因突变检测！如此类若无敏感靶向药物可选择，推荐“培美曲塞+铂类”化疗。