[病例]第四节：后视路疾病——跨突触变性理论

我们知道，视神经萎缩分为原发性视神经萎缩和继发性视神经萎缩。而原发性视神经萎缩主要是由于筛板后的视神经、视交叉、视束以及外侧膝状体前的视路疾病，又称下行性视神经萎缩。但在临床实践中，一些外侧膝状体后的视路疾病，也会引起视神经萎缩，一些神经学家称之为“神经原跨突触变性理论” 。目前，也发现了跨二级神经元变性的证据，破坏或切除猴和猫的枕叶视皮质，不但能引起外侧膝状体内神经元变性，还能引起视网膜神经节细胞的变性、丢失。因此，枕叶梗死除直接引起视皮层神经元和视放射的损伤外，根据跨神经元变性理论还可能引起视网膜神经节细胞的变性、坏死，继发视神经萎缩。