[病例]第五节：新型隐球菌性脑膜炎致双眼视盘水肿

新型隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染所致的中枢神经系统真菌病。临床主要表现为间断性头痛，常伴呕吐、发热、盗汗、脑神经受损等症状，如视神经受损可出现相应的眼部症状。目前以眼部症状为表现的隐球菌性脑膜炎报道很少，应引起眼科医生重视。解放军总医院于2006年10月遇见1例以双眼复视、视盘水肿为主要眼部表现的隐球菌性脑膜炎。从本病例中我们体会到：新型隐球菌性脑膜炎以视神经受累而出现的眼部症状，临床较少见，极易误诊为球后视神经炎、视神经萎缩。辅助检查诊断本病的金标准是脑脊液涂片墨汁染色检查中可发现带有荚膜的新型隐球菌，一次检查结果阴性，也不能轻易排除，应反复检查，高度重视本病发生的可能性。