患者,男性, 62岁。患者于2004年5月中旬无诱因双眼视力逐渐下降, 6月中旬出现双眼复视。6月25日到北京某医院就诊,查视力:右眼: 0.5 ,左眼: 0.6 ,眼眶CT :未见异常,治疗效果不佳,视力进一步下降。专科检查:双眼:视力: 0.12 - 1 ,近视力: j7不能读,眼前节正常,视盘界清色可, C/D = 0.3 ,黄斑部色素紊乱。入院诊断:中医:双眼视瞻昏渺(肝肾阴虚,肝阳上亢)西医:双眼视力下降原因待查:球后视神经炎?患者入院后病情继续加重,视力继续下降,神志恍惚,反应迟钝,问答不准确,言语缓慢,记忆计数减退,左手震颤明显,左侧痛觉明显减退,站立不稳,手足抖动。
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