患者男, 16岁,因复视、左眼眼球运动障碍10个月入院。10个月前患者无明显诱因出现复视,左眼不能外转,当地医院诊断为左眼展神经麻痹,行左眼上直肌、下直肌移位术,术后正视时复视消失,但左眼仍不能外转。给予玻璃酸钠滴眼液点左眼、重组牛碱性成纤维细胞生长因子软膏涂左眼结膜囊并给予营养神经、改善全身血液循环药物治疗1周后,检查示见角膜上皮透明,角膜荧光素染色不明显,矫正视力0.8 ,左眼提上睑肌肌力测试可上提10mm 。本例报告提醒眼科医师在接诊获得性眼肌麻痹的患者,尤其是单眼的单条眼外肌受累时,应考虑与之相关的神经系统病变,及时行眼眶-眶上裂-海绵窦部位的检查,以免误诊和误治。
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