[例-4]病例分享

患者男性， 11岁，住院时间： 1999年，因“高处坠落致血尿、下腹疼痛4小时”入院。入院查体：患者生命体征平稳，全腹平软，下腹轻压痛及反跳痛，肠鸣音正常，骨盆挤压及分离试验疼痛明显。因腹膜炎体征范围增大以及穿刺有淡血性腹水而决定行剖腹探查术。术中见膀胱周围（前腹壁及盆腔）腹膜下明显淤血，术中行膀胱测漏试验仍为阴性，腹腔内有约500ml淡血性清亮腹水，探查腹腔内其他器官均无损伤，予置换三腔尿管后关腹。3 .该例患儿出现淡血性腹水，最需要首先排除的是膀胱破裂，检查膀胱是否破裂的最敏感方法除了膀胱测漏试验外，测定腹水中肌酐及尿素氮水平也是很好的方法，如腹水肌酐水平明显高于外周血，即可说明存在泌尿系损伤。