入院次日,患者体温仍波动在37.6 ~ 38.4 ℃ ,并出现咳嗽、咳痰、腹痛、腹胀,查体双肺呼吸音粗,腹部膨隆,左上腹压痛、反跳痛( + ) ,移动性浊音( + ) 。联合抗感染治疗3天后患者腹痛、腹胀明显缓解,全腹无压痛、反跳痛,复查腹水常规白细胞总数明显下降( WBC 250 × 106 / L ) ,血常规中性粒细胞比例正常( WBC 4.07 × 109 / L , NEUT 74.9% ) ,提示自发性腹膜炎治疗有效,此后复查腹水常规多形核白细胞均在正常范围。继续抗感染至体温正常后4天停用头孢哌酮-舒巴坦,后服用左氧氟沙星( 0.5g/d )预防自发性腹膜炎。
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