[治疗]第七章：小儿阻滞神经麻醉

小儿部位麻醉具有许多优点，但大多需在全身麻醉下实施。全身麻醉复合部位麻醉，不仅可以有效地减少静脉麻醉药的用量，对呼吸循环干扰小，易于术中管理，术后并发症少，而且能够为患儿提供有效的术后镇痛。由于小儿心输出量相对较大，对局麻药的全身吸收较多，故小儿局麻药中毒的风险较高。小儿局麻药全身吸收增加，导致通过血-脑脊液屏障的局麻药也增加，直接增加对中枢神经系统的毒性。目前临床应用小儿脊麻罗哌卡因用量0.15mg/cm椎管长度，小儿骶管阻滞使用0.15% ～ 0.2%的罗哌卡因2mg/kg 。注射局麻药之前必须先抽吸注射针或导管以确定其不在血管内，给予试验剂量后，剩余的药物仍应缓慢注射，给药过程应监测生命体征。