[治疗]第二节：椎管内麻醉

椎管内麻醉是将局麻药注入椎管内的不同腔隙，使脊神经所支配的相应区域产生麻醉作用，包括蛛网膜下腔阻滞（脊麻）与硬膜外阻滞两种方法，后者还包括骶管阻滞。椎管内麻醉的指征同成人，包括胸、腹、双下肢的手术麻醉。椎管内麻醉的禁忌证为：正接受抗凝治疗、术前存在凝血问题或患儿及家属拒绝椎管内麻醉。小儿脊麻药量相对较大，低龄幼儿脊柱生理弯曲尚未形成，都可能造成脊麻平面过广，甚至发生全脊麻，表现为呼吸抑制、心率减慢，是严重并发症。瘙痒是蛛网膜下腔阻滞常见的并发症。