[病例]第二节：先天性膈疝手术的麻醉

患儿，男， 2个月12天，体重5.2kg 。生后家长发现患儿呼吸较促，拍胸部X线发现右上肺不张，纵隔疝，先天发育畸形不除外收入院。听诊双肺呼吸音不对称，右肺呼吸音低，左肺呼吸音略粗，未闻及明显干湿啰音。入院后行肺部CT检查提示右侧膈疝，肝组织及含气肠管（主要为结肠）疝入胸腔。双肺间实质病变，右侧纵隔肺疝，右主支气管及分支受压上抬，纵隔心影向左侧移位。术毕患儿自主呼吸恢复，呼吸浅快，双肺呼吸音基本对称，吸痰时呛咳反射可， PETCO2及体温正常，但无自主体动，脱氧条件下最低SpO2 94% ，考虑静脉或吸入麻醉药物残留所致，待患儿自主呼吸恢复，有体动时拔除气管导管送入恢复室，面罩吸氧下SpO2 100% 。