循证胃肠病学是指将最确切有效的临床研究证据应用到消化疾病患者的诊疗中,为患者进行最合适的诊断试验、告知患者最准确的预后信息、给予最安全有效的治疗方案。在已经有高质量的RCT和专家推荐指南的情况下,临床医师诊疗方案的差异和变化仍然很大,例如在1998年Scholefield等对英国的外科医师进行结肠镜筛查结肠癌的调查,当时已经有高质量的RCT显示对一般风险患者进行筛查是有益的。但是调查结果发现很多医师并没有给患者合适的筛查意见。那么是什么原因导致了这种差异呢?很可能是因为临床医师更多地依靠他们的同事、上级医师的经验,或者阅读传统综述和参考教科书的观点,而没有按照EBM的原则进行临床实践。
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