因发热37 ﹒ 8℃(±)伴胸闷、气憋8天,右季肋部痛,胸壁及上腹壁疼痛拒压于1993年3月5日入院。右侧胸部示胸腔积液体征,右胸壁压痛。临床拟诊病毒性胸膜炎,决定不抗结核,对症治疗观察。临床体会:本例根据胸痛及明显胸壁压痛,并在总结过去诊断病毒性胸膜炎经验基础上拟诊,并证实诊断正确。连续病毒抗体效价增高,可供诊断参考。本例应进行以上有关检查,以便使诊断、鉴别诊断根据更为充足。