[病例]2﹒病毒性心肌炎误诊为急性心肌梗死

间断胸痛2天，持续胸痛1天紧急入院。ECG示前间壁急性心肌梗死。复测心电图，见前间壁心肌梗死图形消失，前壁、高侧壁、下壁ST段低平或倒置。发病前有上感症状或发热者有助于诊断病毒性心肌炎，不可仅据心电图形断然确诊为心肌梗死或冠心病。某医院总结1990～2000年酷似心肌梗死的病毒性心肌炎38例，均排除病因明确的特异性心肌炎、心肌病并符合1987年全国心肌炎、心肌病专题座谈会上制订的病毒性心肌炎诊断标准。误诊教训：心电图酷似急性心肌梗死导致误诊误治，6例错误的使用尿激酶，30岁以上误诊率81.8%、45岁以上100%误诊。