1周前咽痛、流涕、头痛,次日加重发热38℃,全身肌痛,咳少量白痰,恶心、食欲不振、右季肋部痛来诊入院。初步诊断上呼吸道病毒感染、病毒性胆囊炎。讨论:右肋部痛、墨菲征阳性、发热、B及C胆汁白细胞增多符合胆道感染、胆囊炎,但一般细菌培养(-),不符合一般细菌感染。厌氧菌、L型菌胆道感染虽一般细菌培养也多(-)或(-),但临床上少见,两者又均无上感症状其诊断的可能性不大。结合发病早期有明确的呼吸道感染症状、全身肌痛,基本上符合呼吸道病毒感染所致的胆道感染。胆道感染的症状或体征.既往无明确胆道感染病史、排除其他已明确的胆道感染病因.胆汁病毒培养分离出呼吸道病毒或其他病毒。
……