[病例]2﹒以头痛、呕吐为主要表现尸体解剖诊断的成人Reye综合征

3天前头痛、头晕，次日阵发性腹上区痛、恶心、频繁呕吐咖啡样物入院。腰穿脑压280mm H2O、细胞4 × 106／L、蛋白0.3g／L、葡萄糖2.4mmol／L。尸体解剖：胃、脾、心肌、胰等脏器均有白细胞浸润。肝小叶周边及肾小管上皮细胞内有脂肪变性。脑水肿并发小脑扁桃体疝。讨论：本例起病急，以头痛、呕吐为主要表现。原因未明的头痛、剧吐者应想到本病。AST、ALT、CPK增高，血糖、凝血酶原降低，有助于考虑诊断。