患者,男, 62岁,退休干部。因“多饮多尿15年,视物模糊1年,水肿2周”收住院。15年前患者无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿,主食由每日300g ( 6.查空腹血糖: 11.3mmol/L ,尿糖( + + + ) 。诊断为糖尿病,服用二甲双胍0.5g tid ,症状明显缓解,未规律检测血糖。开始使用胰岛素,用量为三餐前常规胰岛素各14单位,睡前精蛋白胰岛素8单位,体重增加10kg ,血糖控制不佳,糖化血红蛋白9.8% 。经呋塞米20mg qd治疗,水肿消退。既往:高血压病史7年,现服硝苯地平缓释片20mg bid治疗,血压控制不佳,平素血压( 150 ~。除了严格控制血糖,对于糖尿病神经病变还可以使用如甲钴胺、前列腺素类似物、醛糖还原酶抑制物等,有一定的治疗作用。
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