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[例]三、 神经系统疾病病例分析

书名:《临床技能培训与实践》
作者:刘原,曾学军
参编:刘成玉,刘平,鲍红光,马肖容,王元松
页码:398-400
版本:1
出版时间:2015/6/1
栏目:《临床技能培训与实践》 » 第十四章 神经系统基本技能及临床诊疗思维评估 » 第三节 神经系统基本技能与临床诊疗思维评估示例
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患者,女, 69岁,工人。因右侧肢体麻木无力伴言语不清5小时急诊入院。患者于凌晨3时许睡醒后欲上厕所时,感觉右侧肢体麻木、无力,右上肢持物困难、抬举不能,须在家人搀扶下站立行走,同时伴有右侧面部麻木、口角流涎与歪斜,以及言语含糊不清,当时神志清晰,无头痛、头晕、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐。发病3小时后,由家属送至医院急诊,测血压为165/95 mmHg ,头颅CT扫描示右侧基底核区腔隙梗死灶。在急诊期间上述症状进行性加重,遂于发病当日上午8时收入病房。本次发病以来无发热,食欲和精神可,大小便正常。3天前有短时间右侧肢体麻木发作。患者无烟酒嗜好,但配偶吸烟。8 .在院期间为患者及其家属提供脑梗死的健康教育。

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——《临床技能培训与实践》
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