[病例]五、诊断与鉴别诊断：牙龈出血，外周血有幼稚细胞

诊断：急性淋巴细胞白血病（ Common-B型） ，低危组。鉴别诊断：急性白血病应首先与其他能引起贫血、血小板减少的良、恶性疾病（如AA 、严重巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血、脾功能亢进、 MDS 、淋巴瘤、转移瘤等）相区别。绝大多数AL经临床症状、体征、外周血象和骨髓形态学检查可以确定诊断。诊断的重点在于分型诊断。然而AL为高度异质性疾病，需要更为精细的、能反映预后和治疗特点的诊断分型。按WHO诊断分型系统，淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病为同一疾病的两种不同阶段，依骨髓原始细胞是否达25%的比例人为加以区分，故统称为”前体淋巴细胞淋巴瘤/白血病” 。诊断除病种分类以外，还应包含预后特点。