1 .血常规WBC.193 . 8 × 109 / L ,分类见幼稚细胞90% ,分叶核粒细胞5% ,淋巴细胞5% 。细胞化学染色示POX 、 SBB 、 CE和NSE等髓系标志阴性,而原始细胞PAS染色呈粗颗粒、小块状强阳性、弥散分布,支持ALL的诊断。骨髓免疫病理示原始细胞B系相关抗原( PAX5 ) ,而髓系抗原( MPO和Lysozyme )弱阳性, T系抗原( CD3 )阴性,提示为B系ALL 。流式细胞术检查发现原始细胞表达CD34 、 HLA-DR和cTdT等早期抗原, CD19 、 cCD79a和CD22等B系抗原阳性,且CD10阳性而cy μ和sIgM阴性,符合Common-B ALL的表型特点。结合患者年龄、初诊时WBC数,诊断为成人急性淋巴细胞白血病( Common-B型) ,高危组。
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