[病例]五、诊断与鉴别诊断：皮肤出血点，外周血白细胞升高并有幼稚淋巴细胞

诊断：急性淋巴细胞白血病（ Common-B型） ，高危组。鉴别诊断：急性白血病应首先与其他能引起贫血、血小板减少的良、恶性疾病（如AA 、严重巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血、脾功能亢进、 MDS 、淋巴瘤、转移瘤等）相鉴别。按细胞形态、免疫表型和遗传学特点来确定白血病的分型诊断。诊断时还应根据患者治疗前的特点和遗传学改变确定初诊时预后，以指导治疗。按WHO诊断分型系统，本例患者的分型诊断应为Common-B型ALL 。诱导治疗需注意肿瘤溶解综合征的发生。