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[病例]五、入院后辅助检查

书名:《血液内科疾病临床诊疗思维》
作者:胡豫
参编:于力,王华芳,王建祥,刘新月,李娟
页码:115-116
版本:2
出版时间:2010/9/1
栏目:《血液内科疾病临床诊疗思维》 » 病例17 慢性粒细胞减少、脾肿大、骨髓T淋巴细胞比例增高
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患者入院后需完善的主要检查应为骨髓细胞学和外周血细胞学,骨髓血或外周血的免疫分型、 TCR重排, IGH重排,染色体分析以寻找克隆性疾病依据。该病例上述检查有下列特点: 1 .血细胞计数提示中性粒细胞绝对值降低,淋巴细胞比值增高,以成熟淋巴细胞增高为主。所以上述检查证实了该患者存在克隆性T淋巴细胞增生,而不存在造血容量衰竭( AA ) 、病态造血( MDS )等其他造血异常的疾病,影像学检查也提示该患者存在脾肿大,均符合T-LGL的诊断。其他检查结果则进一步排除了粒细胞减少需要鉴别诊断的疾病如自身免疫性疾病,甲状腺功能减退,艾滋病,肝炎等,这些疾病也不会存在克隆性的T淋巴细胞增生。

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——《血液内科疾病临床诊疗思维》
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