[病例]三、体格检查：外周血淋巴细胞比例增加

患者入院后体检： T ， 37 ℃ 。皮肤黏膜无黄染，未见瘀点、紫癜瘀斑等。咽部稍充血，扁桃体不大。胸骨无压痛。心率80次/分，心律齐，心音正常，各瓣膜区未闻及杂音。腹部外形正常，可见切脾术后瘢痕，触诊柔软，无压痛及反跳痛。生理反射存在，病理反射未引出。患者体检除了腹部切脾后瘢痕外，无淋巴结肿大、皮肤出血和青紫、黏膜黄染等异常体征，基于该患者外院脾大并行切除，术后腹胀症状缓解且无新发症状出现，我们进一步思考诊断问题： 1 .具有脾大的疾病鉴别诊断。3 .针对患者的具体情况，下步重点检查应将院外病理切片再次化染和送检，同时并行骨髓和外周血细胞学、分子遗传学、流式细胞学及电镜等方面检查以助诊断。