[病例]五、诊断和鉴别诊断：腹胀

疾病诊断：慢性淋巴细胞性白血病。并且需要特别注意的是对于CLL疾病进展，尤其是短期内淋巴细胞增长较快，淋巴结肿大明显的患者需要进行淋巴结的活检以排除Richter转化。慢性淋巴细胞白血病（ CLL ）的诊断是一个结合细胞形态学（成熟样小淋巴细胞） 、流式细胞免疫表型（ sIgdimCD5 + CD19 + CD20dimCD23 + FMC7 - CD22 - CD79 -及轻链限制性表达和临床特征的综合诊断，该患者虽然免疫表型不典型，但是经过FISH检测排除MCL 。因此CLL的诊断是明确的，同时由于患者存在显著的淋巴细胞增多和进行性的贫血因此疾病分期为Rai Ⅲ或Binet C期。对于此类CLL患者，疾病临床进展迅速，对于传统的化疗药物不敏感，患者生存较短。