病例13：乏力、左上腹包块、骨痛及发热

患者，男性， 52岁，无业，就诊时间： 2010年1月10日。乏力2年、腹胀1年。2008年1月起，患者自觉乏力。2009年12月，自己触及左上腹包块，并逐渐增大，伴食欲缺乏、进食后腹胀。查血常规： WBC 42 × 109 / L ， Hb 86g / L ， PLT 990 × 109 / L ，白细胞分类：原始粒细胞4% ，早幼粒细胞5% ，中幼粒细胞14% ，晚幼粒细胞8% ，中性杆状核细胞8% ，中性分叶核细胞32% ，单核细胞7% ，嗜碱性粒细胞12% ，淋巴细胞10% 。患者自觉乏力明显加重，伴多汗。CML常见的症状包括乏力、脾区不适、脾脏肿大、体重减轻、盗汗和低热等代谢增高的表现。初发CML-CP的治疗选择，伊马替尼治疗中的疗效评估和监测。