[病例]五、诊断与鉴别诊断：乏力，白细胞升高及重度贫血

诊断：急性髓系白血病（ M5b ） 。诊断依据： ①患者血常规显示WBC高伴重度贫血和血小板减少。骨髓细胞学诊断为AML-M5b.免疫分型结果也支持AML-M5的诊断.急性白血病的诊断需要注意以下几个问题： 1 .鉴别诊断问题需与类白血病反应、骨髓异常综合征、再生障碍性贫血，慢性粒细胞性白血病及一些实体瘤转移至骨髓的疾病相鉴别。2 .分层诊断AML的诊断应完善MICM分型，完成患者的预后分层诊断。4 .老年患者对于老年AML患者，应重点排查有无其他系统疾病，评估化疗耐受能力，积极防治可能产生的并发症，加强支持治疗力度。