[病例]三、体格检查：腹胀

神志清楚，精神尚可，营养中等，查体合作，未见贫血貌。全身皮肤黏膜未见黄染、皮疹、出血点及蜘蛛痣。双侧颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟可扪及多发淋巴结肿大，最大直径约4cm ，无红肿触痛、质韧、移动尚可。腹部外形正常，左侧胁肋部饱满，无皮疹，柔软，无压痛及反跳痛，未触及明显包块。生理反射存在，病理反射未引出。该患者体格检查的主要体征是出现了全身明显的淋巴结肿大和脾脏肿大，对于CLL患者而言，出现全身多处淋巴结肿大是和疾病诊断相符合的，但是需要注意的是，如果CLL患者在短期内出现显著的淋巴结肿大、发热，首先需要排除的就是疾病的进展和疾病类型的转换。符合慢性淋巴细胞性白血病累及淋巴结。