[例]六、治疗方案及理由：病例56造血干细胞移植术后2个月，发热伴多发淋巴结肿大

0 . 5 Q6H抗感染治疗。由于不能除外细菌感染，美洛培南应用时间仅2天，所以入院后继续应用，同时寻找病因。2天后患者体温仍无下降，同时化验及检查结果都不支持细菌感染，停用美洛培南。患者颈部淋巴结活检的病理结果在治疗后回报，淋巴结正常结构消失，可见弥漫增生的淋巴样细胞，部分细胞呈浆细胞样表现，细胞中等偏大，可见核仁，可见小灶坏死及细胞凋亡。在实体器官移植后的PTLD患者中，减免疫抑制剂的疗效较好，但在造血干细胞移植后的患者中疗效差。PTLD的治疗有多种方法，在选择时应充分考虑该病例的特点，如实体器官移植还是造血干细胞移植、移植后时间长短、血细胞是否稳定、对免疫抑制剂的依赖程度等，以选出最佳方案。