病例57：异基因造血干细胞移植方式与时机的选择

患者男性， 20岁，学生。因诊断为高危ALL ，预期常规化疗效果不佳，而患者无亲缘HLA相合供者，患者于2012年3月在中华骨髓库找到HLA配型相合（ 8 /。考虑患者为高危T-ALL ，与患者及家属交代病情，家属要求积极治疗，期间经HLA配型确定患者与其父半相合，决定进行挽救性移植治疗。移植前考虑患者肿瘤负荷高，移植后复发风险大，讨论决定在移植前给予DVCP方案诱导，同时密切监测骨髓象变化，患者于2012年5月29日骨穿示骨髓原始细胞由49% （ 2012年5月21日）降至。因此需要追问患者起病时的血常规参数、免疫分型、染色体分析及分子生物学结果，了解有无ALL相关预后不良相关证据。