起病以发热为主要表现,体温38℃~39℃。X线检查提示右胸下炎症、右胸腔积液。T39℃,右胸叩诊浊音,呼吸音低,肝大肋下4cm,腹水征可疑。入院1周后2次血培养均生长伤寒菌,肥达反应O、H均1 ∶ 320(+)。确诊伤寒并发胸、腹膜炎。如伴有胸、腹膜炎,易误诊为结核性胸、腹膜炎。