患者男性, 30岁,因高烧、躁动、昏迷入院。患者一周前刮脸时刮伤皮肤,后右上唇生一疖肿,曾多次挤压,随后出现畏寒、发烧和剧烈头痛。上唇呈暗红色,肿胀明显。右侧鼻部和面颊肿胀发硬,右眼上下眼睑和睑结膜、球结膜均肿胀,右眼突出。眼底检查可见视神经盘水肿。右眼随意运动丧失。稍后左眼也表现眼睑肿胀,左眼球突出,外展受限。本例患者栓塞性海绵窦炎即是因皮肤刮伤、上唇生疖,多次挤压,细菌性栓子沿面静脉、内眦静脉、眼静脉扩散至海绵窦所致。说明右侧海绵窦感染经海绵间窦蔓延到左侧海绵窦,导致左眼出现眼睑肿胀,眼球突出等。展神经在颈内动脉外侧穿经海绵窦,位置暴露,容易受到感染影响,故左眼不能充分外展。
……