病例三：刺激性气体中毒致ARDS 1例

患者，男， 21岁，工人。但经过主管医师在再次采集病史时，发现患者为金矿开采工人，且在发病前2天在当地金矿作业时有过刺激性气体接触史(井下电缆起火) ，从而考虑该患者为刺激性气体( irritant gases )中毒。诸如此类的“类肺炎”临床上并不少见，如充血性心衰、肺栓塞、 ARDS 、过敏性肺炎、嗜酸细胞浸润性肺炎、放射性肺炎、血管炎、 Wegener肉芽肿、特发性间质性肺炎、肺泡蛋白沉积症、结缔组织病肺累及、肿瘤引起阻塞性肺炎、增生性淋巴性疾病，假性淋巴瘤。因此，病史采集在疾病的鉴别诊断中显得至关重要，我们应仔细询问患者病史，不放过任何蛛丝马迹。