病例一：锁骨内固定钢钉脱落损伤主动脉致急性心脏压塞1例

患者，男， 42岁。3年前外伤致“锁骨骨折”行“内固定术” 。给予急诊胸部CT检查示:锁骨内固定钢钉远端游离、大量心包积液(图1 -。右锁骨固定针向下探伸，尖端触及升主动脉溃疡处。手术取出锁骨内固定钢钉，升主动脉外膜溃疡修补术+心包纤维板剥脱术。患者低血压休克、心率快，生命体征不稳定，病情危重，需要快速的鉴别诊断处理、治疗以挽救患者生命。至此，患者诊断明确:急性心脏压塞。本例患者急诊心包穿刺放出血性液后患者心脏压塞症状缓解，呼吸困难好转，血压上升，进一步心脏外科手术剖胸探查后治愈。