病例二：肠穿孔、感染性休克并发应激性心脏病1例

患者，女， 45岁。经讨论患者不支持急性心肌梗死的诊断，考虑诊断为应激性心脏病。患者为急腹症女性，因急性腹胀、腹痛伴血压低急诊入院，患者入院检查发现心肌酶升高伴心电图和心脏彩超的改变，拟诊急性心肌梗死，但是患者心肌酶谱及心电图的动态变化不符合急性心肌梗死的演变过程，心脏功能迅速好转，经讨论患者诊断:急性应激性心脏病。应激性心脏病于1990年由日本学者发现并描述，临床表现为伴有胸痛的一过性、可逆性左心室功能障碍、心电图改变、心肌酶升高，类似急性心肌梗死。在临床上，应激性心脏病常常被误诊为急性冠脉综合征，使用不必要甚至危险的治疗措施。PiCCO操作简单，损伤小，避免了肺动脉导管的损伤与危险。