病例8-5

当他摔倒时，其承受体重的右膝关节半屈，大腿内旋并外展。右膝关节突然疼痛，而且不能伸直。1小时后医生检查时，仍不能伸膝关节，而且关节已肿得很厉害，沿关节内侧有严重压痛。临床解剖学问题: 1 .从解剖学角度分析，为什么膝关节运动受障碍?当这位医学生摔倒时，膝关节内的内侧半月板被拉向外侧，而当膝部撞到地面时，膝关节的突然运动就会使夹在胫骨内侧踝和股骨内侧踝之间相对固定的内侧半月板受到碾压，结果半月板沿前后方向撕裂，而分离的半月板就好像楔子一样塞在两个关节面之间(股骨髁间窝内或股胫关节间) 。在切开关节囊施行髋关节手术时，应注意保护关节囊在股骨颈上的附着部，不宜剥离过多，以免影响股骨头的血液循环。