病例5-3

患者男性， 28岁，因车祸1h急诊入院。检查时见患者髋部及会阴部肿胀，皮下有淤斑。骨盆X光片显示，两侧耻骨上、下支骨折伴移位。试插导尿管及膀胱穿刺均引流出鲜血。动脉造影见，右髂内动脉远端分支有造影剂外溢。2 .对严重骨盆骨折的患者可以结扎髂内动、静脉予以止血吗?结扎后会导致盆腔脏器缺血性坏死吗?腹膜内膀胱损伤的患者通常不排尿，导尿时，如无尿道损伤导尿管可以顺利进入膀胱，但不能导出尿液或仅导出少量血尿。临床上常采用髂内血管阻断术来控制各种原因导致的骨盆和盆腔脏器难以控制的大出血。主要的吻合途径如下: ①双侧髂内动脉在正中形成广泛吻合.