病例7-4

女性患者， 41岁，以“右手指麻木3个月”为主诉就诊。患者右腕疼痛三月余，手指僵硬不适，活动不灵，逐渐出现钝痛，手持工具时加重。右手指麻木，桡侧三个半指为主，无夜间麻醒。检查发现，右手大鱼际萎缩，对掌受限，腕部tinel征阳性，向拇指放射。腕管的解剖:腕管的底为腕骨，共8块，排成近、远侧两列，每列各4块，近侧列自桡侧至尺侧依次为手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨，远侧列自桡侧至尺侧为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。手术治疗:行腕横韧带切开腕管减压术，或关节镜腕管切开减压术，术中充分显露正中神经。手术目的是松解正中神经，以排除病因，恢复手部神经正常功能。