病例5-4

患者女性， 30岁，于2月前出现排便习惯改变、大便次数增多， 1月前出现暗红色血便，无排便困难及疼痛，无发热、腹痛、腹胀及其他不适。结肠镜检查:发现距肛门8厘米处直肠狭窄，可见溃疡型肿物。活检病理诊断:直肠印戒细胞癌。直肠是乙状结肠与直肠移行部位至直肠齿状线以上之间的一段肠管。直肠壁外有直肠旁淋巴结，直肠上部淋巴管沿直肠上血管向上注入肠系膜下淋巴结。左侧盆段输尿管在乙状结肠系膜根部与肠系膜下血管靠近，结扎和切断该血管时，应将输尿管显露并向外侧推开。