[例]三、典型病例介绍：耐药肺结核病的外科治疗

患者，男， 24岁。现病史：患者1年多前因咳嗽、咳痰、痰血、间歇性发热，在外院拟诊为“肺结核” ，服用初治及复治抗结核治疗方案进行治疗，痰菌一直不能阴转，且胸部CT示左上肺斑片、斑点影伴空洞（图14 － 1 －。培养示结核分枝杆菌生长对RLfxAmCmPto耐药，诊断为“ R多耐药肺结核” ，给予H 、 Pas 、 Z 、 Mfx 、 E 、 Clr等抗结核治疗。辅助检查示：肺功能正常，血气分析正常，血沉23mm ／ h ，血结核抗体阳性，血白细胞正常。考虑患者内科抗结核治疗效果不佳，且病灶较为局限，又无手术禁忌证，给予患者行左上叶切除术。术后2月后复查痰菌转阴，胸部CT示左上肺切除术后改变，左下肺散在斑点影（图14 － 1 －。