患者,男, 24岁。现病史:患者1年多前因咳嗽、咳痰、痰血、间歇性发热,在外院拟诊为“肺结核” ,服用初治及复治抗结核治疗方案进行治疗,痰菌一直不能阴转,且胸部CT示左上肺斑片、斑点影伴空洞(图14 - 1 -。培养示结核分枝杆菌生长对RLfxAmCmPto耐药,诊断为“ R多耐药肺结核” ,给予H 、 Pas 、 Z 、 Mfx 、 E 、 Clr等抗结核治疗。辅助检查示:肺功能正常,血气分析正常,血沉23mm / h ,血结核抗体阳性,血白细胞正常。考虑患者内科抗结核治疗效果不佳,且病灶较为局限,又无手术禁忌证,给予患者行左上叶切除术。术后2月后复查痰菌转阴,胸部CT示左上肺切除术后改变,左下肺散在斑点影(图14 - 1 -。
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