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病例:先天性心脏病孕妇剖宫产后电交感风暴致反复室颤1例

书名:《危重症病例剖析》
作者:刘鲁沂,李小丽,田行瀚
参编:梁亚凤,夏永宏,李梅凤,王希锋,王静
页码:15-18
版本:1
出版时间:2014/11/1
栏目:《危重症病例剖析》 » 第一篇 循环系统危重症 » 第一章 心脏危重症 » 第二节 心搏骤停和心脏性猝死概述
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患者,女, 23岁。入院第8天(转入重症医学科次日) 7 : 45又出现室颤,给予电除颤、肾上腺素、心外按压后转复,但维持不住,反复室颤。患者起搏器植入后仍发作室颤,给予胸外心脏按压、电除颤后,给予艾司洛尔降低交感神经兴奋性、胺碘酮等泵入,同时给予加用胺碘酮、美托洛尔鼻饲,于入院31天(产后29天)给予停用泵入药物,继续胺碘酮、美托洛尔口服,患者未再出现室颤。本例患者为一先天性心脏病患者,剖宫产后,在围术期患者心肌电活动不稳定,进而出现心功能不全,诱发大量儿茶酚胺分泌,反复发生室速室颤,形成“交感风暴” 。在此期间多次静点胺碘酮,但效果不佳,最后选择艾司洛尔注射液胺碘酮注射液联合应用,室速和室颤未再发生。

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——《危重症病例剖析》
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