病例一：腹部手术后肠瘘致感染性休克1例

患者，女， 69岁。患者术后呼吸衰竭，不能脱离呼吸机、肝肾功异常、血小板下降，考虑为腹腔感染、感染性休克导致的多器官功能不全，给予美罗培南、万古霉素、甲硝唑抗感染，并积极给予液体复苏、维持血压、抗感染、抑制炎症反应等治疗。针对ALI患者的肺保护策略已获试验支持并得到广泛认可，但初始潮气量的准确选择需考虑平台压、呼气末正压( PEEP )值、胸腹腔顺应性等因素。针对一般重症医学科患者的研究证实了预防应激性溃疡的益处，而其中20% ～ 25%的患者合并脓毒症。