[病例]二、 发育异常与损伤的鉴别

骨与关节有些正常或异常发育的解剖影像学表现可能与病变相似，主要有籽骨、副骨的鉴别诊断。副骨是某一骨骼的多个骨化中心在发育过程中没有合并，导致多出一块或几块骨，也可以由一个额外独立的骨化中心发育而来。籽骨产生于骨骺附近的肌腱内，多呈圆形或卵圆形，籽骨和副骨在腕部及足部多见，一般X线平片或CT能明确诊断，表现为边缘光整，但表现不典型时，同时受检查医生经验的限制，经常需要与损伤、脱位或感染鉴别诊断。发育变异籽骨、副骨正常时周围无显像剂异常浓聚，而损伤性游离骨块可表现为显像剂异常浓聚，且形态多不规则。