案例四：螺钉周围炎性改变

患者，男， 42岁，左股骨中段陈旧性骨折带锁髓内钉固定术后2年，术后伤口窦道形成。骨折术后感染的范围及骨折端远期愈合趋势的判断。左股骨中段陈旧性骨折术后，股骨干慢性骨髓炎，骨折端不愈合，带锁髓内钉未松动。内固定钢板及螺钉周围的炎性病变，中晚期骨质破坏时，应用DR或CT检查可观察骨质破坏情况，但较难准确判断炎性病变的浸润范围及内固定器是否松动，不能为临床治疗提供客观的依据。SPECT/CT融合显像可明确评价固定器周围炎性病变的范围、活跃程度、内固定器是否松动及骨折的远期愈合趋势，为临床正确治疗提供客观评价。左股骨中段骨折端呈局限性放射性核素缺失，股骨骨干内呈弥漫性异常放射性核素浓聚，浓聚区的范围显示清楚。