案例三：疗效评估判断

患者，男， 50岁，右侧距骨滑车内上角缺血性坏死一年余。根据治疗前后放射性核素浓聚程度、范围的变化及距骨坏死区形态及密度变化对患者的治疗疗效进行评价。治疗半年后缺血性坏死区放射性核素浓聚程度及放射性核素分布范围均明显减小，右侧距骨坏死囊变区密度明显增高，囊性坏死区范围明显减小，疗效明显。距骨是全身唯一无肌肉附着的骨骼，其表面大约被60% ～ 70%关节软骨覆盖，距骨本身无独立的供血血管，其血液供应主要是小腿下部的三根主要动脉（胫后动脉、胫前动脉和腓动脉）的分支及它们之间相互的血管网进行供血。外伤或反复慢性损伤极容易破坏其供血血管网，因距骨无独立供血血管，其供血血管网破坏后极容易引起距骨缺血性坏死。